Ikääntyneen väestön palvelujen lainsäädäntöä uudistettiin edellisellä hallituskaudella 2019–2023 muutamassa vaiheessa. Viimeisimmät lainsäädäntömuutokset ovat pääsääntöisesti tulleet voimaan 1.1.2023.
Hallituskauden alkupään lakimuutokset painottuivat ympärivuorokautiseen hoitoon ja hoivan henkilöstömitoitukseen sekä lakisääteisen RAI-arviointivälineistön käyttöönottoon. RAI on standardoitu tiedonkeruun ja havainnoinnin välineistö, jolla laaditaan asiakkaan palvelutarpeen ja toimintakyvyn arviointi sekä hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelma.
Jälkimmäisen, toisen vaiheen uudistamisen päätavoitteet olivat
- iäkkäiden kotihoidon turvaaminen
- joustavien asumis- ja palvelukokonaisuuksien käyttöönotto
- vanhuspalvelujen henkilöstön riittävyyden, palvelujen laadun ja asiakastyytyväisyyden seurannan parantuminen.
Jälkimmäiset muutokset koskevat neljää lakia: sosiaalihuoltolaki (myöhemmin: SHL), laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (myöhemmin: VanhPL), sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulaki sekä laki yksityisistä sosiaalipalveluista. Linkit johtavat Finlexiin.
Vaikka lakimuutokset koskevat pääasiassa hyvinvointialueita, on muutoksilla vaikutuksia myös kuntien toimintaan erityisesti ikääntyneen väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen suunnittelun ja toteuttamisen osalta.
Lainsäädännön uudistamisen kokonaisuudessa on ollut kyse nimenomaisesti iäkkäiden palvelujen ja niihin liittyvän lainsäädännön uudistamisesta. Silti on huomioitava, että SHL:n muutokset koskevat ikääntyneen väestön lisäksi myös muita sosiaalihuoltolain perusteella palveluja saavia asiakkaita, kuten esimerkiksi mielenterveys- ja päihdekuntoutujia sekä vammaisia henkilöitä.
Laajoja lakimuutoksia
Lakimuutokset koskevat seuraavia asioita:
- Suunnitelma ikääntyneen väestön tukemiseksi ja hyvinvointia edistävät palvelut
- Kotihoito ja kotiin annettavat palvelut, sisältäen
- Tukipalvelut
- Kotihoito
- Kotikäyntien suunnittelu ja kotihoidon toteuttaminen
- Muut kotiin annettaviin palvelut, mm. turva-auttamispalvelut
- Asuminen ja asumisen palvelut, sisältäen
- Tilapäinen asuminen ja tuettu asuminen
- Yhteisöllinen asuminen
- Ympärivuorokautinen palveluasuminen
- Yhteisöllisen asumisen ja ympärivuorokautisen palveluasumisen järjestäminen samassa rakennuskokonaisuudessa
- Pitkäaikainen laitospalvelu
- Johtaminen ja henkilöstö, sisältäen muutoksia
- Toimintayksikön johtajan velvoitteissa
- Omavalvonnassa
- Koulutus- ja tehtävärakenteessa
- Asiakassuunnitelma, omatyöntekijä sekä päätös sosiaalipalvelujen myöntämisestä ja oikeus palveluun
- Palvelujen laadun seuranta
- Asiakasmaksut
- Yksityiset sosiaalipalvelut
Muutosten kustannusarviot
Lakimuutoksen vaikutukset hyvinvointialueiden kustannuksiin on hallituksen esityksen mukaan noin 36,1 M€.
Muutosten vaikutukset kuntiin
Nyt säädetyt lainsäädännön uudistukset koskevat pääosin hyvinvointialueita mukaan lukien Helsingin kaupunki.
Kuitenkin VanhPL 5 §:n (Finlex) muutokset koskevat myös kuntia. 5 § sisältää suunnitelman toimenpiteistä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin, terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi. Lisäksi VanhPL 12 §:n 3 mom. viides kohta (Finlex) velvoittaa hyvinvointialueita sisällyttämään hyvinvointia edistäviin palveluihin ja niihin sisältyvään neuvontaan myös ohjausta kunnassa ja hyvinvointialueella tarjolla olevien hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista edistävien palvelujen käyttöön.
Jotta hyvinvointialueilla on riittävä ja ajantasainen tieto alueellaan olevien kuntien ja kunnissa olevien palvelujen tarjonnasta – mukaan lukien muun muassa järjestöjen ja yritysten palvelut ja toiminta –, tarvitaan kuntien ja hyvinvointialueen käytännön yhteistyötä ja sovittuja yhteistyörakenteita.
Lisäksi hyvinvointialueen velvoitteet SHL:n mukaisen asumisen järjestämisessä edellyttävät kuntien kanssa tehtävää yhteistyötä esimerkiksi kaavoituksen osalta.
Voimaantulo ja siirtymäsäännökset
Lainsäädäntö on tullut voimaan pääsääntöisesti 1.1.2023. Eräiden säännösten osalta voimaantuloajankohta on myöhempi.
Myönnettyjen palvelujen hallintopäätöksiä, jotka on tehty ennen lakimuutosten voimaantuloa, ei tarvitse muuttaa uuden lain mukaisiksi välittömästi lain voimaantultua. Päätöksissä tarkoitettuihin palveluihin on kuitenkin sovellettava palvelujen sisältöä koskevia uuden lain säännöksiä. Tarkoitus on, että hallintopäätökset korvataan uusilla päätöksillä sitä mukaa kuin se on perusteltua asiakkaiden palvelutarpeiden tarkistuksen vuoksi.
Hyvinvointialueyhtiö Hyvil Oy lähetti 12.4.2023 hyvinvointialueiden hallitukselle kattavan Hyvil-yleiskirjeen lakimuutoksista. Löydät lakimuutosten soveltamisesta ja siirtymäsäännöksistä täsmällisempää tietoa ko. yleiskirjeestämme.
Lisätietoja:

Anna Haverinen
erityisasiantuntija
+358 9 771 2364, +358 50 597 6988
anna.haverinen@hyvil.fi

Sami Uotinen
johtava juristi
+358 9 771 2623, +358 50 341 3349
sami.uotinen@hyvil.fi
-
Vammaisten lasten aamu- ja iltapäivätoiminnan järjestäminen kunnan ja hyvinvointialueen yhdyspintayhteistyönä
Kunnilla on mahdollisuus järjestää perusopetuslain mukaista aamu- ja iltapäivätoimintaa. Toimintaa voidaan järjestää ensimmäisen ja toisen vuosiluokan oppilaille sekä erityisen tuen […]
-
Sote-ICT asiantuntijoiden verkoston kokous
Keskiviikkona 31.5.2023 klo 13 – 15 Oppilashuolto: miten henkilötietojen käsittelyä ja tiedonvaihtoa tulee hallita kunnan ja hyvinvointialueen yhdyspinnoilla?Kuntaliiton asiantuntijat Irmeli […]
-
Kuntien hyvinvointiseminaari 25.5.
Hyvinvointialueyhtiö Hyvil Oy on mukana toteuttamassa Kuntatalolla järjestettävää kuntien hyvinvointiseminaaria 25.5. yhdessä Kuntaliiton kanssa. Tilaisuuden aamupäivän ohjelma klo 9.00-11.30 on […]
-
Tulevaisuutta luomassa -hankkeen lopputapahtuma “Mikä auttaa selviytymään vakavissa häiriötilanteissa?
Keskiviikko 7.6.2023 klo 15–16 Tapahtuma järjestetään verkossa (Teams) Tule tutustumaan toimintamalleihin, joita kehitimme yhdessä Tulevaisuutta luomassa -hankkeessa. Toimintamallit tukevat vammaisten ja maahanmuuttaneiden ihmisten […]
-
Aikuissosiaalityön ja työikäisten sote-palvelujen tietofoorumi 28.8.2023
Tervetuloa elokuun Teams-webinaariimme! Teema ja sisältö: Tietofoorumin teemana on tällä kertaa: Työllisyydenhoidon ja työkyvyn tuen uudet tuulet: hyvinvointialueiden rooli työllisyyden […]
-
Kuntien ja hyvinvointialueen yhdyspintojen johtamisen tietopohja -esiselvitys tarkentaa mahdollisuuksia ja haasteita yhdyspintojen tiedolla johtamisen edistämisessä
Julkaisu avaa sekä tiedolla johtamisen lähtökohtia että tunnistettuja lainsäädännöllisiä mahdollisuuksia ja haasteita. Lisäksi julkaisu pureutuu muutamien esimerkkien kautta tietopohjan kehittämiseen. […]
-
Sosiaalihuolto ja ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukeminen sekä iäkkäiden henkilöiden sosiaali- ja terveyspalvelut – viime vuosien lakimuutokset
Ikääntyneen väestön palvelujen lainsäädäntöä uudistettiin edellisellä hallituskaudella 2019–2023 muutamassa vaiheessa. Viimeisimmät lainsäädäntömuutokset ovat pääsääntöisesti tulleet voimaan 1.1.2023. Hallituskauden alkupään lakimuutokset […]
-
Hyvil nyt kaikkien hyvinvointialueiden edunvalvonnan tuen ja palvelutoiminnan yhtiö
Hyvinvointialueyhtiö Hyvil Oy:n osakeanti päättyi maaliskuun 31.3.2023. Kaikki hyvinvointialueet, HUS-yhtymä ja Helsingin kaupunki ovat tehneet määräaikaan mennessä osakeantipäätöksen ja toimittaneet […]
-
Missä mennään vammaispalveluissa -webinaarin tallenne
Eilen pidetyn Missä mennään vammaispalveluissa -webinaarin tallenne ei ole valitettavasti tietoliikenteen häiriöistä johtuen käyttökelpoinen. Alla olevasta linkistä pääset lataamaan kuitenkin […]
-
Työikäisten päihde- ja mielenterveyspalvelujen tietofoorumi ma 8.5.2023 klo 12.30-16.00
Tervetuloa toukokuiseen Teams-webinaariimme! Osallistu webinaariin tästä Teams-linkistä. Kohderyhmä: Tietofoorumi on suunnattu kaikille hyvinvointialueiden sosiaali- että terveydenhuollon asiantuntijoille – esimerkiksi aikuissosiaalityö […]